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Commissione Medica Locale Patenti

 
Modulo per la presentazione della domanda e dichiarazione sostitutiva del certificato anamnestico

Questo modulo di prenotazione on-line è a disposizione esclusivamente delle persone affette da patologie di pertinenza della Commissione Medica Locale Patenti oppure in caso di revisioni disposte dalle Autorità.

Qualora abbiate necessità di rinnovare o conseguire la patente di guida e non rientriate nei casi sopra citati tutte le informazioni sono disponibili nella sezione  Patente di guida normale.

Istruzioni per la compilazione

Prima dell'invio accertarsi siano stati inseriti correttamente dati anagrafici, patente e certificato anamnestico. Le date, se inserite manualmente, vanno digitate utilizzando la barra obliqua (/) come da esempio: gg/mm/aaaa

Il modulo è compatibile con tutti i programmi di navigazione aggiornati all'ultima versione. Microsoft Internet Explorer deve essere superiore alla versione 9.

Alcuni browser utilizzano dei sistemi di autocompilazione dei campi, pertanto, per evitare trasmissioni erronee, vi invitiamo a ricontrollare i dati - particolarmente cognome, nome, e-mail prima di inviare il modulo.

Informazioni

Commissione Medica Locale Patenti

Certificato ministeriale integrato (DM 30/11/10) per la valutazione dell'idoneità alla guida dei soggetti affetti da diabete mellito
Scarica (.pdf) 0,1 Mb
Informazioni

Commissione Medica Locale Patenti

Modello di certificazione neurologica in conformità al Decreto Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti 30 novembre 2010
Scarica (.pdf) 0,1 Mb
Informazioni

Commissione Medica Locale Patenti

Modello attestazione del ricevimento della domanda al fine di ottenere il permesso provvisorio di guida della Motorizzazione Civile di Verona
Scarica (.pdf) 0,1 Mb
INFORMAZIONI

Commissione Medica Locale Patenti

 

Ultimo aggiornamento: 04/01/2019
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